Das Recht auf Gesundheit und medizinische Versorgung ist ein grundlegendes Menschenrecht, das allen Personen unabhängig von Geschlechtsidentität, Geschlechtsmerkmalen oder sexueller Orientierung zusteht. Dennoch sehen sich trans*, intergeschlechtliche ebenso wie nicht-binäre (TIN) Menschen im deutschen Gesundheitssystem tagtäglich mit einer Vielzahl von Barrieren konfrontiert. Diese Barrieren können den Zugang zu bedarfsgerechter, respektvoller und zeitnaher medizinischer Versorgung erheblich erschweren oder verzögern. Solche Herausforderungen betreffen nicht nur die medizinisch-fachliche Seite, sondern reichen tief in die Bereiche sozialer Teilhabe, Bürokratie, rechtliche Anerkennung und gesellschaftlicher Akzeptanz hinein. Im Folgenden werden diese Hürden eingehender beleuchtet – insbesondere im Zusammenhang mit Hormonbehandlungen, der Geschlechtskodierung in offiziellen Dokumenten (z.B. der Sozialversicherungsnummer) sowie der Kostenübernahme von medizinischen Maßnahmen durch die Krankenkassen.
Wichtig ist zu erwähnen, dass diese Ausführungen lediglich subjektive Erfahrungen aus unserer Vereinsarbeit mit Hilfesuchenden wiedergeben, sich aber mit den Eindrücken anderer Organisationen, die sich um die gleiche Sache bemühen, decken.
Der Zugang zu spezialisierten medizinischen Leistungen ist für TIN-Menschen häufig mit beträchtlichen Hindernissen verbunden. Bereits die Suche nach qualifizierten Ansprechpersonen stellt eine Herausforderung dar, da Expert*innen für „Transgender“-Medizin und Intergeschlechtlichkeit nicht flächendeckend verfügbar sind. In vielen Regionen Deutschlands – und verstärkt in ländlichen Gebieten – gibt es lediglich wenige spezialisierte Ärzt*innen oder Psychotherapeut*innen, die sich mit den spezifischen medizinischen und psychologischen Belangen dieser Gruppen auskennen.
Dieser Mangel führt dazu, dass Wartezeiten auf Termine für Erstberatungen, Diagnostik und die Einleitung von Hormonbehandlungen oder chirurgischen Eingriffen oft viele Monate, mitunter sogar Jahre betragen. Die Folge ist ein langer Leidensweg für die betroffenen Personen, die währenddessen weiterhin im Widerspruch zu ihrem eigenen Geschlecht leben müssen und nicht selten wachsende psychische Belastungen bis hin zu Depressionen, Angststörungen und Suizidalität erfahren.
Bedenklich halten wir von Vereinsseite, dass sich manche Therapeut*innen den Leidensdruck von TIN-Menschen zu Nutzen machen und gegen Zahlung unterschiedlicher Summen Indikationsschreiben oder Gutachten ausstellen. Dies erfolgt zumeist ohne aber vorher die hilfesuchende Person jemals persönlich kennengelernt zu haben. Immer wieder wird uns von diesen Möglichkeiten berichtet. Diese werden natürlich seitens der Hilfesuchenden gern angenommen, gerade weil sich die Suche nach Psychotherapeut*innen immer hoffnungsloser präsentiert. Indikationsschreiben, die auf diesem Weg ausgestellt wurden, scheinen für die Aufnahme einer Hormontherapie häufig ausreichend zu sein. Im Bereich geschlechtsangleichender Operationen hingegen sind viele operierende Ärzt*innen und auch der Medizinische Dienst der Krankenkassen derzeit stark sensibilisiert und akzeptieren derart erlangte „Gutachten“ nicht.
Ein weiteres großes Hindernis betrifft die sogenannten Begutachtungsverfahren. Für viele medizinische Maßnahmen – insbesondere für die Kostenübernahme von Hormontherapien oder Operationen – verlangen Krankenkassen die Vorlage von psychologischen oder psychiatrischen Gutachten. Die Erstellung dieser Gutachten ist nicht nur zeit- und kostenintensiv, sondern setzt oftmals voraus, dass die betroffenen Personen dem*der Gutachter*in gegenüber ihre Geschlechtsidentität und die damit verbundenen Leiden immer wieder offenlegen und verteidigen müssen. Viele empfinden diese Praxis als entwürdigend, pathologisierend und retraumatisierend, da die eigene Identität einer fremdbestimmten Bewertung unterzogen wird.
Im Bereich der operativen Geschlechtsangleichung verlangt das aktuelle System in Deutschland in der Regel die Diagnosestellung eines „Transsexualismus“ oder einer „Geschlechtsdysphorie“ nach den Kriterien des ICD-10 bzw. DSM-5. Erst nach einer oft monatelangen oder gar jahrelangen Vorlaufphase, die psychotherapeutische Sitzungen, Alltagserfahrungen in der gewünschten Rolle sowie psychiatrische Gutachten umfasst, erhalten die Betroffenen Zugang zu den gewünschten Behandlungen.
Obwohl mit dem ICD-11 seit mehreren Jahren eine Klassifikation vorliegt, in der Trans* nicht mehr als psychische Erkrankung eingeordnet wird, erfolgt die psychologische Diagnostik in Deutschland derzeit überwiegend noch nach dem ICD-10. Dies führt weiterhin zu einer Psychopathologisierung betroffener Personen.
Die flächendeckende Anwendung des ICD-11 ist bislang nicht erfolgt. Hintergrund sind insbesondere die noch ausstehenden Anpassungen an die deutschen Abrechnungssysteme sowie eine seit 2022 geltende Übergangsregelung, aufgrund derer weiterhin das ICD-10 angewendet wird. Wann das neue ICD-11 komplett in unsere medizinischen Systeme integriert sein wird, entzieht sich unserer Kenntnis.
Eine positivere Entwicklung erkennen wir im Bereich der Hormonbehandlung. Dafür wird häufig – vermutlich, weil man um die langen Wartezeiten auch bei Endokrinolog*innen weiß – schon nach wenigen Sitzungen bei den begleitenden Psychotherapeut*innen ein Indikationsschreiben für eine Therapie mit gegengeschlechtlichen Hormonen ausgestellt. Das ist ein zweckmäßiges Mittel zur Verbesserung des psychischen Gleichgewichtes der Hilfesuchenden. Uns bekannte Psychotherapeut*innen beschreiben aber auch, dass bei minderjährigen Patient*innen weiterhin eine sehr umfangreiche und zeitintensivere Betreuung stattfinden muss. Hierbei werden auch die Eltern stark in die Entscheidungsprozesse mit eingegliedert. Und erst, wenn von allen Seiten Einigkeit über die vorzunehmenden Maßnahmen besteht, können weitere Behandlungsschritte vollzogen werden. Sollten Eltern trotz eindeutiger psychotherapeutischer Befürwortung eine Behandlung ablehnen, können Kinder oder Jugendliche das zuständige Familiengericht anrufen. Dieses prüft eine mögliche Kindeswohlgefährdung und kann gegebenenfalls entsprechende Maßnahmen bis hin zur Übernahme des Sorgerechts ergreifen.
Aktuell beobachten wir vereinzelt jedoch eine neue Bedrohung die Versorgung mit Hormonen von trans* Menschen betreffend. So scheint es eine wachsende Zahl endokrinologischer Praxen zu geben, die aus Angst vor Regressen eine der Behandlung vorgeschaltete Kostenübernahme durch die Krankenkassen verlangt. Dies insbesondere mit dem Hintergrund, dass Medikamente für trans* Menschen gänzlich im Bereich des Off-Label-Gebrauchs liegen und somit, so die Argumentation der Endokrinolog*innen, eine problemlose Kostenübernahme nicht gesichert ist. Unsere Erfahrung zeigt leider, dass oftmals diese geforderte Kostenübernahmeerklärung seitens der Krankenkassen nicht zur Verfügung gestellt bzw. abgelehnt wird. Damit wird der Zugang zu einer Hormontherapie für die betroffenen TIN-Personen zunehmend unsicherer.
Aus unserer Sicht erscheint dieses Verfahren eher unverständlich, da eben die in Verwendung befindlichen Präparate schon viele Jahrzehnte im Einsatz bei trans* Menschen erprobt sind. Auch zeichnen sich seitens der Pharmaindustrie keine Neuentwicklungen speziell für die Behandlung von TIN-Menschen ab. Dies ist vermutlich der sehr kleinen Anwender*innengruppe geschuldet, für die sich aus rein wirtschaftlichen Gründen keine extra Forschung lohnt. Dieses Dilemma zeigt, dass es zeitnah zu einem Umdenken führen muss, um eine Versorgung mit lebenserhaltenden, psychostabilisierenden Hormonen sicherzustellen. Ebenfalls ist hier eine Forschung anzustreben, die das rein binäre Denken verlässt und auch für nicht-binär empfindende Menschen Wege der Therapie ermöglicht (Microdosing etc.).
Bei intergeschlechtlichen Menschen, die medizinische Maßnahmen wünschen, bestehen vergleichbare Hürden: Viele erleben bereits in der Kindheit und Jugend operative Eingriffe oder Hormontherapien ohne eigene Zustimmung – und müssen sich im Erwachsenenalter erneut mit medizinischen und psychologischen Instanzen auseinandersetzen, sollten sie eine Änderung oder Korrektur ihrer medizinischen Versorgung anstreben, weil auch sie sich nicht automatisch mit dem viele Jahre zuvor geschaffenen Geschlecht identifizieren müssen. Intergeschlechtliche Menschen erreichen hiermit eine mit trans* Menschen vergleichbare Situation.
Eine weitere bedeutende Hürde ergibt sich für TIN-Menschen in der Geschlechtskodierung von behördlichen Dokumenten, insbesondere der Sozialversicherungsnummer. In Deutschland wie in vielen anderen Staaten ist das Geschlecht in unterschiedlichen amtlichen Systemen und Ausweisdokumenten meist binär (männlich/weiblich) codiert. Die Sozialversicherungsnummer, die für verschiedenste Verwaltungsvorgänge wie zum Beispiel Rentenversicherung, Anmeldung beim Arbeitgeber, Arbeitslosengeld/Sozialleistungen sowie Kranken- und Pflegeversicherung Anwendung findet, enthält in der Regel einen Zifferncode, der das amtlich registrierte Geschlecht abbildet. Fragwürdig erscheint von unserer Seite, warum in den Systemen eine Zuordnung von sich als nicht-binär identifizierenden Menschen zum weiblichen Geschlecht vollzogen wird. Das zeigt, dass die Kodierung eben noch immer im binären System verankert ist.
Für trans* Menschen bedeutete dies lange Zeit, dass es diverse bürokratische Hürden und langwierige Änderungsverfahren zu bewältigen galt, wenn das amtlich registrierte Geschlecht mit der eigenen Identität nicht übereinstimmte. Die Änderung der Geschlechtsangabe in offiziellen Dokumenten war oft an umfangreiche Nachweise, psychologisch-psychiatrische Gutachten und Gerichtsbeschlüsse gebunden. Das Transsexuellengesetz (TSG), das in Deutschland viele Jahre (seit 1981) in Kraft war, sah beispielsweise vor, dass Betroffene zwei Gutachten von unabhängig tätigen Sachverständigen (Psychotherapeut*innen) vorlegen mussten. Diese mussten dazu Stellung nehmen, dass sich nach den Erkenntnissen der medizinischen Wissenschaft das Zugehörigkeitsempfinden der antragstellenden Person mit hoher Wahrscheinlichkeit nicht mehr ändern wird. Erst nach diesem Prozess und einer richterlichen Anhörung konnte eine Anpassung in Geburtenregister und -urkunde, Ausweis oder Sozialversicherungsnummer erfolgen. In der Zwischenzeit entstanden immer wieder Situationen, in denen das „alte“ Geschlecht sichtbar wurde – etwa bei der Anmeldung im Krankenhaus, beim Einlesen der Versichertenkarte oder im Kontakt mit Behörden.
Für intergeschlechtliche Menschen ist die Situation ähnlich komplex. Oftmals wurde ihnen bei der Geburt ein Geschlecht zugewiesen, das weder mit ihrer Identität noch mit ihren biologischen Merkmalen übereinstimmt. Die Möglichkeit, in offiziellen Dokumenten „divers“ als Geschlechtseintrag zu wählen, besteht zwar seit 2018, ist jedoch mit erheblichen Hürden und Unsicherheiten verbunden. Viele Formulare, Verwaltungssoftware und Gesundheitssysteme sind darauf noch nicht vorbereitet, sodass Betroffene häufig auf Hindernisse stoßen, die von der Verweigerung administrativer Vorgänge bis hin zu Diskriminierung im medizinischen Alltag reichen.
Erfreulicherweise wurde durch das im November 2024 eingeführte Selbstbestimmungsgesetz der komplizierte und kostenintensive Weg zur Änderung von Namen und Personenstand verlassen und ermöglicht nun nach einer Anzeige des Änderungsbegehrens beim Standesamt und anschließender Wartezeit von drei Monaten die deutlich vereinfachte Änderung dieser Daten. Allerdings wird gerade diese deutliche Vereinfachung des Prozesses insbesondere von Seiten transfeindlicher, extremer Gruppen als Risiko für unsere Gesellschaft dargestellt. Sie erwarten ein erhebliches Missbrauchspotential, welches beispielsweise Männern den Weg in Schutzräume von Frauen öffnet. Hierfür gibt es aber bislang keine relevanten Belege. Wobei wir immer einräumen sollten, dass es vermutlich nie ein Gesetz gegeben hat und geben wird, das gänzlich einen Missbrauch ausschließt. Uns stellt sich die Frage, ob und in welchem Ausmaß ein solcher Missbrauch tatsächlich stattfindet – und ob dies ausreicht, um die Zweckmäßigkeit oder Notwendigkeit des neuen Selbstbestimmungsgesetzes grundsätzlich infrage zu stellen.
Die Diskrepanz zwischen amtlicher Geschlechtskodierung und gelebter Identität führt jedoch im medizinischen Alltag häufig zu Missverständnissen, Verwirrungen und (nicht selten) zu Offenlegungszwang oder Zwangsouting. Betroffene berichten von Situationen, in denen sie ihre Identität erklären oder rechtfertigen müssen, etwa wenn die Daten im System nicht mit der äußerlichen (körperlichen) Erscheinung übereinstimmen oder medizinisches Personal nicht entsprechend geschult ist. Dies kann das Vertrauensverhältnis beeinträchtigen, zu Unsicherheiten in der Behandlung führen und das Risiko von Diskriminierung erhöhen.
Ein zentrales Thema für viele TIN-Menschen ist die Kostenübernahme geschlechts-angleichender oder geschlechtsbezogener medizinischer Maßnahmen durch die gesetzlichen Krankenkassen. Während diese in Deutschland grundsätzlich verpflichtet sein sollten, „ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche“ Leistungen zur Behandlung von Geschlechtsdysphorie zu übernehmen, ist der Weg zu einer tat-sächlichen Kostenübernahme oft steinig.
Zu den am häufigsten nachgefragten Leistungen zählen Hormontherapien, Haarentfernung (Epilation), Stimmtherapie und psychotherapeutische Begleitung, deutlich seltener geschlechtsangleichende Operationen (wie Brustaufbau oder -abnahme, genitalangleichende Operationen). Viele dieser Maßnahmen werden jedoch nur dann übernommen, wenn sie nach den Richtlinien der medizinisch-psychologischen Begutachtung als „medizinisch notwendig“ anerkannt sind und ein „krankheitswerter Leidensdruck“ bestätigt wird. Die Kriterien, was als notwendig gilt, sind jedoch häufig eng gefasst und unterscheiden sich von Kasse zu Kasse. So verlangen viele Krankenkassen bzw. der bewertende Medizinische Dienst weiterhin umfangreiche psychologische Gutachten, Alltagserfahrungen (das sogenannte „Real-Life Test“-Prinzip/Alltagserprobung), und eine viele Monate dauernde therapeutische Begleitung, bevor sie Leistungen genehmigen.
Der Weg durch das System kann von wiederholten Ablehnungen, bürokratischen Verzögerungen, Unsicherheiten und Frustration geprägt sein. Viele Betroffene berichten, dass Anträge auf Kostenübernahme für Operationen oder Hormonbehandlungen zunächst abgelehnt werden. Erst nach einem langwierigen Widerspruchsverfahren und weiterer Gutachten folgt dann meist eine Bewilligung. Solche Prozesse können sich über Monate, teilweise sogar Jahre hinziehen und stellen eine erhebliche Belastung für die Betroffenen dar – psychisch, finanziell und organisatorisch. In extremen Fällen führt diese lange Wartezeit in eine ansteigende suizidale Haltung der Betroffenen.
Nicht-binäre Menschen sehen sich zusätzlich mit der Situation konfrontiert, dass die aktuelle Begutachtungsanleitung zu „Geschlechtsangleichenden Maßnahmen bei Transsexualismus (ICD-10, F64.0)“ vom GKV-Spitzenverband explizit diese Gruppe von Menschen ausschließt, da auch der zugrundeliegende ICD-10 in seiner Formulierung binär gehalten ist und somit die neueren Formen der Selbstidentifikation noch nicht implementiert sind.
Für intergeschlechtliche Menschen gestaltet sich die Situation noch schwieriger: Viele medizinische Maßnahmen, die zur Korrektur oder Anpassung von Geschlechts-merkmalen notwendig wären, werden von den Krankenkassen nicht immer als „notwendig“ anerkannt. Das ist besonders der Fall, wenn sie im Erwachsenenalter gewünscht werden. Gleichzeitig wurden viele intergeschlechtliche Personen im Kindesalter ohne ihre Einwilligung operiert – heute gilt dies als schwere Verletzung der Menschenrechte und ist seit 2021 gesetzlich verboten. Für betroffene Erwachsene gibt es bisher kaum Unterstützung oder Entschädigungsleistungen. Es sei an dieser Stelle aber auch erwähnt, dass unser Verein nur sehr selten von intergeschlechtlichen Menschen angesprochen wird, weil es in Deutschland auch speziell für diese Thematik ansprechbare, deutlich spezialisiertere Vereine gibt.
Ein weiteres Problemfeld bilden die sogenannten „Randmaßnahmen“, also medizinische oder kosmetische Leistungen, die für das soziale Wohlbefinden oder die gesellschaftliche Anerkennung von trans* und intergeschlechtlichen Menschen von großer Bedeutung sind (z.B. Epilation von Bartschatten). Diese werden oftmals nicht oder nur unter erheblichen Schwierigkeiten von den Krankenkassen übernommen, obwohl sie maßgeblich zur Lebensqualität und psychischen Gesundheit beitragen. Gerade dies führt dazu, dass viele Menschen aus finanziellen Gründen (als Selbstzahler*innen) auf notwendige Maßnahmen verzichten müssen, obwohl sie für ein angemessenes Passing in der Gesellschaft von Nöten sind.
Des Weiteren sorgt ein Urteil des Bundessozialgerichtes vom Oktober 2023 für wachsende Probleme bei Kostenübernahmen. In diesem Urteil versagte das Gericht einer nicht-binären Person die Kostenübernahme für eine Mastektomie (Entfernung der weiblichen Brust). Das Gericht begründete seine Entscheidung damit, dass eine Neubewertung der Versorgung von Menschen des kompletten Trans*-Spektrums (binär/nicht-binär) aufgrund der wissenschaftlichen Erkenntnisse (AWMF-Leitlinien) stattfinden müsse, welche durch einen gemeinsamen Bundesausschuss (GBA) vorzunehmen wäre. Leider ist es bis heute völlig unklar, ob und wann es zu einem Zusammenkommen dieses GBA kommen wird oder ob dies evtl. durch geänderte politische Mehrheitsverhältnisse möglicherweise niemals stattfinden wird.
Diese Gefährdung der Sicherstellung der Kostenübernahme für das TIN-Spektrum können wir aus unserer Arbeit in der Selbsthilfe definitiv bestätigen, da wir in unseren Selbsthilfegruppen und in unseren Beratungsgesprächen zunehmend von Fällen hören, in denen Krankenkassen die Kostenübernahme medizinischer Maßnahmen auch für binäre trans* Personen (also nicht wie zuvor nur bei nicht-binären Personen) ablehnen mit Verweis auf das oben genannten Gerichtsurteil.
Ein grundlegendes, aber häufig unterschätztes Hindernis für TIN-Menschen ist der alltägliche Umgang mit Diskriminierung und mangelnder Sensibilisierung im medizinischen Sektor. Zahlreiche Studien und Erfahrungsberichte zeigen, dass Diskriminierung, Unwissenheit und Vorurteile im Kontakt mit medizinischem Personal nach wie vor weit verbreitet sind (siehe z.B. Sachbericht InTraHealth, FH Dortmund/TH Köln, 2023. Dies beginnt oft schon bei der Terminvereinbarung, setzt sich in der Anamnese fort und reicht bis zur Behandlung und Nachsorge.
Häufig erleben Betroffene, dass medizinisches Fachpersonal wenig bis gar keine Kenntnisse über trans*-spezifische oder intergeschlechtliche Gesundheitsbedürfnisse hat. Dies kann dazu führen, dass notwendige Untersuchungen oder Behandlungen nicht angeboten, falsch eingeschätzt oder sogar verweigert werden. Nicht selten sehen sich TIN-Menschen mit invasiven, unangemessenen oder neugierigen Fragen zu ihrer Identität, ihrem Körper oder ihren medizinischen Vorgeschichten konfrontiert, die für die aktuelle Behandlung irrelevant sind. Ein Beispiel: für eine Mittelohrendzündung ist es nicht von Relevanz, auf die Trans-Historie zurückzugreifen.
Dieses Defizit an Fachwissen geht häufig mit einer generellen Unsicherheit im Umgang mit geschlechtlicher Vielfalt einher. Viele Mediziner*innen und Pflegekräfte wissen nicht, wie sie die richtige Ansprache oder Terminologie nutzen oder wie sie auf spezifische Bedürfnisse eingehen können, ohne zu stigmatisieren oder zu verletzen. Das führt mitunter dazu, dass Patient*innen sich „falsch“ fühlen, ihre Identität verstecken oder gar vermeiden, medizinische Leistungen in Anspruch zu nehmen.
Besonders gravierend sind die Folgen, wenn es um Notfälle oder lebenswichtige Behandlungen geht – hier kann die Angst vor Diskriminierung dazu führen, dass lebensrettende Versorgung nicht oder zu spät in Anspruch genommen wird.
Auch strukturelle Diskriminierung spielt eine Rolle: Viele medizinische Leitlinien, Formulare oder Informationsblätter sind weiterhin ausschließlich auf binäre Geschlechter ausgelegt. Es fehlt an inklusiven Strukturen, geschlechtersensiblen Untersuchungsangeboten, geschultem Personal und verständlichen Informationsmaterialien bzw. dem Wissen, wo diese zu finden sind.
Obwohl es inzwischen allen Ärzt*innen bekannt sein sollte, erfolgt eine Abrechnung medizinischer Untersuchungen/Therapien organabhängig und unabhängig vom Geschlechtseintrag. So muss eine Prostatauntersuchung bei einer trans* Frau und eine Schwangerschaftsbegleitung bei einem trans* Mann, der noch über eine Gebärmutter verfügt, weiterhin möglich sein. Eine entsprechende Kodierung, die eine „Trans*-Historie“ sichtbar macht, sichert die Abrechnung durch die Krankenkasse. Fälle, in denen eine notwendige Behandlung mit Verweis auf einen abweichenden Geschlechtseintrag abgelehnt werden, sollten der Vergangenheit angehören.
Für trans* und intergeschlechtliche Menschen bedeutet all dies, dass sie im Gesundheitssystem häufig nicht als gleichberechtigt wahrgenommen werden und sich ihre Bedürfnisse in der täglichen Praxis kaum wiederfinden.
All diese Barrieren – von fehlendem Zugang zu spezialisierten Leistungen über bürokratische Hürden und Diskriminierungserfahrungen bis hin zu nicht übernommenen Kosten – wirken sich massiv auf das körperliche und seelische Wohlbefinden von TIN- Menschen aus. Studien zeigen, dass die Prävalenz von psychischen Erkrankungen, chronischem Stress, Angststörungen und Depressionen in diesen Gruppen deutlich erhöht ist. Ein wichtiger Faktor dafür ist die strukturelle Diskriminierung und die Unsicherheit über die eigene gesundheitliche Zukunft.
Das Gefühl, im Gesundheitssystem nicht willkommen oder ausreichend versorgt zu sein, führt dazu, dass viele Betroffene medizinische Vorsorgeuntersuchungen, Impfungen oder auch dringend notwendige Behandlungen meiden. Die Folgen sind schlechtere gesundheitliche Outcomes, eine geringere Lebenserwartung und ein erhöhtes Risiko für chronische Erkrankungen. Gleichzeitig verstärken negative Erfahrungen mit Behörden und Krankenkassen das Gefühl der Isolation und Ausgrenzung.
Die medizinische Forschung beginnt erst langsam, die spezifischen Bedürfnisse von TIN- Menschen ausreichend zu erfassen. Viele Erkrankungen, die häufiger in diesen Gruppen auftreten (z.B. durch Hormonbehandlungen induzierte Risiken, spezielle Anforderungen an medizinische Nachsorge nach Operationen), sind noch nicht genügend wissenschaftlich untersucht. Es fehlt an systematischen Studien, an Leitlinien für die Behandlung und an gezielter Fortbildung für medizinisches Personal.
Um die Situation von TIN-Menschen im Gesundheitssystem zu verbessern, sind umfassende Maßnahmen auf mehreren Ebenen notwendig:
Nur durch eine ganzheitliche, inklusive und diskriminierungsfreie Gesundheitsversorgung kann das Grundrecht auf Gesundheit für TIN-Menschen wirklich gewährleistet werden.
Weitere Informationen:
Patricia Sophie Schüttler
Patricia Sophie Schüttler arbeitet als OP-Assistenz in einem Transgenderzentrum in München und engagiert sich seit über 11 Jahren in der Selbsthilfe für trans* Menschen. Sie leitet gemeinsam mit ihrer Frau den Verein Trans-Ident e.V. und ist als Aufklärerin und Gastdozentin für LGBTQIA*-Themen aktiv.
Dieser Beitrag bietet eine thematische Übersicht über die wichtigsten aktuellen Artikel und Beiträge zum Sonderforschungsbereich ‚Sexdiversity‘ (SFB 1665) – nicht chronologisch, sondern nach relevanten Themen geordnet.
Der folgende Gastbeitrag von Sophie Charlott Kriedemann beleuchtet die ethischen, medizinischen und sozialen Dimensionen von Intergeschlechtlichkeit, hinterfragt normative Vorstellungen von Geschlecht und diskutiert die Konsequenzen frühkindlicher medizinischer Eingriffe. Der Beitrag ist eine gekürzte und revidierte Version ihres Essays, das im Rahmen eines Ethikseminars im Sommersemester 2025 an der Universität zu Lübeck entstanden ist.
To foster scientific collaboration, members of the Collaborative Research Centre 1665 gathered on 5–6 February 2026 for their third annual retreat at the Fielmann Akademie in Plön. Situated directly on the lakeshore and offering a stunning winter panorama across the water, the venue provided a focused yet open atmosphere for exchange, reflection, and the development of a shared vision. The retreat was conceived as a milestone moment in the Centre’s ongoing work. It provided a space to reflect on research results, assess challenges, and prepare the agenda for the planned second funding phase.
The Distinguished Lecturer Series (DLS) of CRC 1665 regularly brings together researchers from different disciplines to engage in critical dialogue on a wide range of topics covered by the umbrella term „Sexdiversity“. On 15 January 2026, the iRTG of the CRC 1665 welcomed Stefan Hirschauer, Professor at the Johannes Gutenberg University of Mainz and Speaker of the CRC 1482 “Human Differentiation”. He gave a public lecture with the title “Genders in dissolution? Sex & gender in historical change”. The lecture took place at the Center for Brain, Behavior and Metabolism (CBBM) of the University of Lübeck.
